Terapia Miofuncional Orofacial em crianças respiradoras orais

A função respiratória deve ocorrer por via nasal. O nariz é especializado em realizar três funções importantes: humidificação, aquecimento e proteção das vias aéreas superiores.

Quando há algum impedimento para que a respiração nasal se possa realizar, surge a respiração oral.

A respiração de modo nasal possibilita o crescimento e desenvolvimento facial de maneira adequada, por meio da ação correta da musculatura. A respiração oral influencia negativamente o crescimento e o desenvolvimento do esqueleto craniofacial.

A terapia miofuncional orofacial é considerada um método de tratamento que pode aumentar a força muscular, podendo devolver a estabilidade morfo-funcional às estruturas orofaciais. A terapia pode provocar mudanças nos padrões funcionais, e assim prevenir desvios no desenvolvimento orofacial, pois promove nova postura de estruturas em repouso e durante a realização das funções do sistema estomatognático.

Sabe-se que as causas mais frequentes da respiração oral são obstruções nasais e/ou faríngeas. A flacidez dos músculos faciais e mastigatórios também pode levar a boca a se abrir, podendo causar uma respiração oral funcional, neste caso sem qualquer obstrução.

Os indivíduos respiradores orais podem apresentar vários sintomas característicos de quadro chamado de Síndrome do Respirador Oral, como:

• alterações craniofaciais
• alterações dentárias
• alteração dos órgãos fonoarticulatórios

Verifica-se que quando o tratamento em Terapia da Fala se realiza juntamente com a reabilitação ortodôntica, as evoluções são mais satisfatórias.

A terapia possibilita a instalação da respiração nasal através do fortalecimento da musculatura dos órgãos fonoaticulatórios e da eliminação do hábito de sucção, quando este está presente. A terapia miofuncional também pode melhorar a morfologia e as funções dos músculos em pacientes respiradores orais sem obstrução nasal.

Sintomas como baba noturna, ronco e alergia estão diretamente relacionadas ao tipo respiratório, prevalecendo na sua maioria no grupo dos respiradores orais, apesar de ser possível também encontrá-los nos respiradores nasais.

O impacto da asma, rinite alérgica e respiração oral afetam diretamente a qualidade de vida do indivíduo não só pela alteração respiratória, mas também, pelos prejuízos comportamentais, funcionais e físicos que ocasionam.

Revista CEFAC, v11, supl 305-310, 2009

Júlia Gallo / Alcione Ramos Campiotto

Boas Terapias

Diana Moreira

Sintomas mais comuns de Alterações de Linguagem na criança de Idade Escolar

Semântica

• Défice de evocação
• Uso de circunlóquios
• Uso e abuso de vocabulário limitado
• Dificuldade em evocar nomes de itens de categorias
• Dificuldade em evocar opostos
• Vocabulário reduzido
• Uso não apropriado de palavras 
• Uso de palavras vazias
• Dificuldade em definir palavras
• Compreensão diminuída de palavras complexas
• Dificuldade de compreensão de segundos sentidos

Sintaxe e Morfologia

• Uso de frases agramaticais
• Uso de frases simples em fez de complexas
• Compreensão fraca de frases complexas
• Pausas prolongadas ao construir frases complexas
• Uso de pausas preenchidas com interjeições
• Uso de expressões fixas que não exigem grandes capacidades linguísticas
• Uso de palavras desnecessárias no início de cada frases (portanto, prontos...)

Pragmática

• Uso de expressões redundantes e informação que o ouvinte já ouviu
• Uso de vocabulário não específico (coisa, coiso, isto...) Levanto o ouvinte a ter dificuldades em saber ao que se refere
• Dificuldade em dar explicações claras ao ouvinte (falta de detalhe, pressuposições erradas)
• Dificuldade em explicar eventos numa sequência
• Pouco controle na conversação em termos de introdução, manutenção e mudança de tópico
• Uso insuficiente de pedidos de clarificação (não percebo...)
• Dificuldade na mudança de estilo conversacional nos contextos diferentes
• Dificuldade na compreensão de ideia principal de uma história ou lição (preocupa-se com detalhes)
• Dificuldade em fazer inferências do material que não é explicitamente afirmado (a Maria foi lá fora, teve de levar o guarda-da-chuva = estava a chover)

Fonologia

• Alterações Fonológicas 
• Discriminação Auditiva
• Consciência Fonológica
• Dificuldades na aprendizagem da leitura e escrita

Dianosis and evaluation in speech pathology

Haynes / Pindzola / Emerrill

Boas Terapias

Diana Moreira